Всего в каталоге: 23093
Информация от: 7/28/2015 12:05:02 PM

Доставка лекарств, доставка лекарств на дом, доставка лекарств по Москве запрещена согласно Постановлению Правительства РФ от 06.02.2002 N 81 (ред. от 04.10.2012) «О внесении изменений и дополнений в Правила продажи отдельных видов товаров и в перечень…».

крестор цена

Крестор 20 мг таблетки N28

Крестор

Крестор - новый представитель группы статинов; гипохолестеринемический и гиполипидемический препарат для лечения и профилактики атеросклероза. Применяется при гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия, семейная гомозиготная гиперхолестеринемия), комбинированной гиперлипидемии. Первый статин, способность которого вызывать регресс атеросклероза коронарных артерий показана в крупном клиническом исследовании.

  • достижение целевого уровня холестерина ЛПНП у 8 из 10 пациентов при использовании стартовой дозы 10 мг;
  • позволяет добиться выраженного снижения уровня холестерина ЛПНП и наиболее значимого повышения уровня холестерина ЛПВП во всем диапазоне доз;
  • одобрен к применению уже более чем в 70 странах мира;
  • частота побочных эффектов при применении Крестора и других используемых в настоящее время статинов (ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин) не различается;
  • опыт применения более, чем у 6 миллионов пациентов;
  • широкая программа клинических исследований, включающая более 50 000 пациентов.

Состав и форма выпуска

Крестор таблетки, покрытые оболочкой, по 7 или 28 шт. в упаковке. 1 таблетка Крестор содержит розувастатин (в виде розувастатина кальция) 10, 20 или 40 мг.

Действующее вещество

Розувастатин / Rosuvastatin.

Фармакологические свойства

Крестор - новый представитель группы статинов - гипохолестеринемический и гиполипидемический препарат для лечения и профилактики атеросклероза. Крестор (розувастатин) - селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина). Крестор понижает уровен холестерина в крови за счет блокады его синтеза. Крестор увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что, в свою очередь, приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП. Крестор снижает повышенное содержание ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов, повышает содержание ЛПВП, снижает содержание аполипопротеина B, увеличивает уровень аполипопротеина А-1, снижает соотношение ЛПНП/ЛПВП, общий холестерин/ЛПВП и аполипопротеин B/аполипопротеин А-1. Крестор (розувастатин) характеризуется высокой гиполипидемической активностью; обладает большей способностью снижать уровень холестерина до целевых значений, чем у других статинов. Терапевтический эффект появляется в течение одной недели после начала терапии Крестором, через 2 недели лечения достигает 90% от максимально возможного эффекта. Максимальное действие Крестора регистрируется обычно к 4 неделе и после этого остается постоянным. Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии (вне зависимости от расы, пола или возраста), в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и с семейной гиперхолестеринемией. У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа на фоне приема Крестора в начальной дозе 10 мг уровень ЛПНП достигает значений < 3 ммоль/л. У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20-80 мг отмечается положительная динамика липидного профиля. После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение уровня ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается уровень ЛПНП < 3 ммоль/л. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20 мг и 40 мг среднее снижение уровня ЛПНП составляет 22%. Аддитивный эффект отмечается в комбинации Крестора с фенофибратом в отношении содержания триглицеридов и с никотиновой кислотой в отношении содержания ЛПВП. Исследования по влиянию Крестора (розувастатина) на снижение количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями (например, ишемическая болезнь сердца) продолжаются.

Показания

Крестор применяется:

  • первичная гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию);
  • комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете (когда диета и другие немедикаментозные методы лечения - физические упражнения, снижение массы тела - оказываются недостаточными);
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестериноснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

    Способ применения и дозы

    Крестор назначают внутрь; не разжевывать и не измельчать таблетку, проглатывать целиком, запивая водой. Перед началом лечения Крестором пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету. Дозу Крестора следует подбирать индивидуально от 10 до 40 мг 1 раз/сут. Начальная доза Крестора составляет 10 мг один раз в день в любое время независимо от приема пищи. При переводе с других препаратов группы статинов лечение необходимо начинать также с дозы 10 мг. В большинстве случаях терапевтический эффект достигается при приеме Крестора в дозе 10 мг. Доза может быть увеличена до 20 мг через 4 недели. Максимальная рекомендуемая доза Крестора - 40 мг/сут. Увеличение дозы до 40 мг может проводиться только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией), у которых не достигнут желаемый результат терапии при приёме дозы 20 мг, и которые будут находиться под наблюдением врача. У пожилых пациентов коррекция режима дозирования Крестора не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы Крестора не требуется. Крестор противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью. Опыт применения Крестора у пациентов с печеночной недостаточностью с баллом выше 9 по шкале Чайльд-Пью отсутствует. Крестор противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе. Эффективность и безопасность Крестора у детей не установлена. Опыт применения Крестора в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В настоящее время не рекомендуется применять Крестор у детей.

    Передозировка

    При необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ малоэффективен. Необходим контроль функции печени и уровня КФК.

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов Крестора;
  • заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы);
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • миопатия;
  • одновременный прием циклоспорина;
  • беременность и период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлена);
  • отсутствие адекватных методов контрацепции у женщин репродуктивного возраста. С осторожностью следует назначать Крестор при:
  • наличии риска развития рабдомиолиза (почечная недостаточность, гипертиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов);
  • алкогольной зависимости;
  • возрасте старше 70 лет;
  • заболеваниях печени в анамнезе;
  • сепсисе;
  • артериальной гипотензии;
  • обширных хирургических вмешательствах, травмах;
  • тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушениях;
  • неконтролируемой эпилепсии.

    Применение при беременности и кормлении грудью: Крестор противопоказан при беременности и в период лактации. Женщины репродуктивного возраста во время лечения Крестором должны пользоваться адекватными методами контрацепции. При возникновении беременности в процессе терапии прием Крестора должен быть прекращен немедленно. Клинические данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения Крестора в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Побочное действие

    Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме Крестора, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота их возникновения носит дозозависимый характер. Возможно возникновение головной боли, головокружения, запора, тошноты, болей в животе, миалгии, астенического синдрома. Редко: миопатия, повышение уровня КФК, повышение активности «печеночных» трансаминаз, протеинурия. Эти побочные эффекты дозозависимы и в большинстве случаев незначительны, бессимптомны и временны. Редкие случаи рабдомиолиза, которые эпизодически ассоциировались с ухудшением функции почек, отмечались у пациентов, получавших Крестор (розувастатин) в дозе 80 мг. Во всех случаях при прекращении терапии наступало улучшение. Дозозависимое повышение уровня КФК наблюдается у незначительного числа пациентов, принимавших Крестор. В большинстве случаев оно было незначительным, бессимптомным и временным. В случае повышения уровня КФК (более чем в 5 раз по сравнению с нормой) терапия должны быть временно приостановлена. Изменения количества белка в моче (от отсутствия или следовых количеств до выраженной протеинурии) наблюдаются у < 1% пациентов при применении Крестора в дозе 10-20 мг/сут и приблизительно 3% пациентов, при применении в дозе 40 мг/сут. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме Крестора в дозе 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

    Особые указания и меры предосторожности: Перед назначением Крестора ознакомьтесь, пожалуйста, с полной инструкцией по применению. До начала терапии Крестором пациент должен начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время всего периода лечения. Дозу Крестора подбирают индивидуально, в зависимости от целей терапии и ответа на лечение, принимая во внимание общепринятые рекомендации. При применении Крестора в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек. У пациентов с имеющимися факторами риска рабдомиолиза необходимо рассмотреть соотношение риска и возможной пользы терапии и проводить клиническое наблюдение. Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определять уровень КФК. Терапия должна быть прекращена, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с нормой) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт. Если симптомы исчезают, и уровень КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении Крестора или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходный уровень КФК существенно повышен, через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходный уровень КФК (в 5 раз выше нормы). Рутинный мониторинг КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Не отмечено признаков увеличения токсического воздействия на скелетную мускулатуру при применении Крестора в составе комбинированной терапии. Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение Крестора и гемфиброзила. Должно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при совместном применении Крестора и фибратов или ниацина. Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии Крестором и через 3 месяца после начала терапии. Прием Крестора следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает нормальные значения. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома, терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения Крестором.

    Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами: При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии Крестором может возникать головокружение.

    Лекарственное взаимодействие: Риск миопатии во время лечения другими препаратами класса статинов повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов (гемфиброзил), эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина (никотиновая кислота). При одновременном применении Крестора и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Начало терапии Крестором или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени. Совместное применение Крестора и гемфиброзила приводит к увеличению концентрации в плазме розувастатина в 2 раза. Одновременное применение Крестора и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема Крестора. Одновременное применение Крестора и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax на 30%. Одновременное применение Крестора и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно (этинилэстрадиол и норгестрел). Не ожидается клинически значимого взаимодействия Крестора с дигоксином или фенофибратом. Не было отмечено клинически значимого взаимодействия между Крестором (розувастатином) и флуконазолом (ингибитором CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором CYP2A6 CYP3A4). Совместное применение Крестора (розувастатина) и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо). Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450; является слабым субстратом для этих ферментов. Таким образом, не ожидается взаимодействия, связанного с системой цитохрома Р450.

    Условия хранения

    Список Б. Хранить при комнатной температуре (не выше 30°C.), в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Условия отпуска из аптек - отпускается по рецепту.

ПО ВОПРОСАМ ПОКУПКИ И ЗАКАЗА ЛЕКАРСТВ ЗВОНИТЕ ПО ТЕЛЕФОНАМ 8(499)409-53-24

 


Использование материалов сайта и графики запрещено без согласования с администрацией сайта. Информация, представленная на сайте, в том числе описания лекарственных средств, БАДов и других товаров, носит ознакомительный характер и не может использоваться для самолечения.

В соответствии с законодательством Российской Федерации информация о рецептурных лекарственных средствах может быть использована только специалистами здравоохранения.

Никакая информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению (лекарства должны применяться только после консультации с врачом!). Пользователь принимает на себя ответственность за все последствия использования любой информации, содержащейся на данном сайте.

К администрации сайта не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации или неправильного применения описанных товаров.


Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru